การใช้ยาคลายกล้ามเนื้อในระยะยาวพุ่งสูงขึ้นตั้งแต่ปี 2548
โดย:
P
[IP: 87.249.135.xxx]
เมื่อ: 2023-02-10 15:44:46
การเยี่ยมชมสำนักงานเพื่อสั่งยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่างอย่างต่อเนื่องเพิ่มขึ้นสามเท่าจากปี 2548 ถึง 2559 ตามการศึกษาใหม่จากนักวิจัยใน Perelman School of Medicine แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียยิ่งไปกว่านั้น ในปี 2559 ผู้ป่วยเกือบร้อยละ 70 ที่ได้รับยาคลาย กล้ามเนื้อ ได้รับยากลุ่มโอปิออยด์พร้อมกัน ซึ่งเป็นส่วนผสมที่อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายได้ นักวิจัยยังพบว่ายาคลายกล้ามเนื้อถูกกำหนดให้กับผู้สูงอายุอย่างไม่เหมาะสมในช่วงเวลานี้ แม้ว่าแนวทางระดับชาติจะเตือนว่าควรหลีกเลี่ยงยาประเภทนี้ในผู้ป่วยที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ผลลัพธ์ได้รับการเผยแพร่ในวันนี้ในJAMA Network Open "มีการศึกษาเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่างในระยะสั้น และแทบไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลระยะยาว ดังนั้น จึงเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยและโดยเฉพาะผู้สูงอายุกำลังใช้ยาเหล่านี้เป็นระยะเวลานาน Charles E. Leonard, PharmD, MSCE, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยากล่าว "ผู้ให้บริการดูเหมือนจะติดต่อพวกเขาแม้ว่าข้อมูลไม่ครบถ้วนเกี่ยวกับผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น" ยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่างเป็นยาที่ได้รับการอนุมัติเมื่อหลายปีก่อนสำหรับการรักษากล้ามเนื้อกระตุกและปวดหลังในระยะสั้น และมีการใช้ในปัจจุบันโดยไม่มีหลักฐานที่ดีในการรักษาอาการปวดเรื้อรังและอาการอื่นๆ คำแนะนำโดยทั่วไปจะจำกัดการใช้ยาเหล่านี้ไว้สูงสุดไม่เกินสามสัปดาห์ เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่ได้แสดงว่าใช้ได้ผลกับกล้ามเนื้อกระตุกเกินระยะเวลาดังกล่าว และยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้ เช่น การหกล้ม กระดูกหัก รถชน การถูกทารุณกรรม การพึ่งพาอาศัยกัน และ ยาเกินขนาด เนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้ จึงควรหลีกเลี่ยงยาคลายกล้ามเนื้อในผู้ป่วยสูงอายุตามแนวทางของ American Geriatrics Society แม้จะมีข้อกังวลเหล่านี้ Leonard และเพื่อนร่วมงานของเขาตั้งสมมติฐานว่าการแพร่ระบาดของ opioid ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้แพทย์กำหนดให้ยาคลายกล้ามเนื้อเป็นทางเลือกแทน opioids สำหรับการจัดการความเจ็บปวดในระยะยาว ในการวัดแนวโน้มระดับชาติในการสั่งจ่ายยาคลายกล้ามเนื้อ นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณชนในช่วงปี 2548-2559 จากการสำรวจการดูแลทางการแพทย์ผู้ป่วยนอกแห่งชาติ NAMCS เป็นการสำรวจประจำปีของแพทย์ที่ทำงานในสำนักงานซึ่งไม่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลางในสหรัฐฯ ซึ่งดูแลผู้ป่วยโดยตรง นักวิจัยได้ตรวจสอบจำนวนการเข้ารับการตรวจทั้งหมดต่อปี และแบ่งการนับตามสารคลายกล้ามเนื้อ ไม่ว่าจะเป็นยาที่สั่งจ่ายใหม่หรือการรักษาต่อเนื่อง ตลอดจนเชื้อชาติ ชาติพันธุ์ และเพศของผู้ป่วย และภูมิภาคของการนัดตรวจ . ตั้งแต่ปี 2548 ถึงปี 2559 จำนวนการเข้าพบสำนักงานซึ่งมีผลให้ต้องสั่งยาคลายกล้ามเนื้อใหม่ยังคงที่ประมาณ 6 ล้านคนต่อปี ขณะที่การเยี่ยมชมสำนักงานเพื่อการรักษาด้วยยาคลายกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องเพิ่มขึ้นสามเท่า จาก 8.5 ล้านคนในปี 2548 เป็น 24.7 ล้านคนในปี 2559 น่าเป็นห่วง ผู้สูงอายุคิดเป็นร้อยละ 22.2 ของการเข้ารับการคลายกล้ามเนื้อทั้งหมดในปี 2559 แม้ว่ากลุ่มนี้จะมีสัดส่วนเพียงร้อยละ 14.5 ของประชากรสหรัฐฯ นอกจากนี้ ที่น่ากังวลคือในปี 2559 ร้อยละ 67 ของการเข้ารับการรักษาด้วยการคลายกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องยังบันทึกการรักษาด้วย opioid สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาเตือนไม่ให้ใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงร้ายแรง ซึ่งรวมถึงการหายใจช้าลงหรือลำบาก และเสียชีวิต "สำหรับผู้สูงอายุ ฉันคิดว่าข้อความควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราพิจารณาผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการหกล้มและกระดูกหัก และเพื่อค้นหาทางเลือกอื่นในการจัดการความเจ็บปวด" ผู้เขียนคนแรกของการศึกษา Samantha Soprano, MPH กล่าว ผู้ประสานงานการวิจัยและนักศึกษาในหลักสูตร Master of Behavioral and Decision Sciences ของ Penn ลีโอนาร์ดเสริมว่า นอกจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นแล้ว ยาคลายกล้ามเนื้ออาจไม่มีประสิทธิภาพในการจัดการความเจ็บปวดมากไปกว่ายาอย่างไทลินอลหรือแอดวิล การศึกษาในอดีตที่ตรวจสอบการคลายกล้ามเนื้อพบว่ามีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอก แต่เทียบไม่ได้กับการรักษาอื่นๆ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของยาคลายกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานาน เนื่องจากมีการใช้กันอย่างแพร่หลายมาก Leonard กล่าว นอกจากนี้ แพทย์ยังต้องการตัวเลือกที่ดีกว่าและปลอดภัยกว่าสำหรับการจัดการความเจ็บปวดของผู้ป่วย
- ความคิดเห็น
- Facebook Comments
